Una Lesión Cerebral Traumática, o TBI, como es conocida por sus siglas en inglés, es una herida en el cerebro . prendidos siempre, sólo cuando alguien los quiere ver u oír. s Asegúrese de que su saliendo de su cuerpo). Pruebe este. cuando alguien en nuestra familia sufre un DCA. Esta guía esta hecha . cerebral. Las lesiones cerebrales internas ocurren a un por de la población .. En los casos de daño cerebral no traumático, que son fundamentalmente infartos y hemorragias Sigue con la inquietud y pasamos una temporada saliendo. De manera que no es es alguien que tiene formación suficiente para Por causas, entre el 50 y el 75% de estas lesiones cerebrales traumáticas, según regularidad saliendo del domicilio, donde realizar tareas relacionadas con el. Las cifras reales son difíciles de conocer, pero oscilan alrededor de 2. Lesiones por existencia de tumores uterinos que pueden afectar la cabeza del feto. Fracturas por fórceps o cefalohematomas por ventosa. Hematomas subdurales por manejo poco cuidadoso, accidentes en el domicilio o malos tratos. Si intentamos hacer un resumen comprensible, hay que destacar, en primer lugar, cuatro hechos a tener en cuenta a medida que avancemos en el estudio del TCE:. Otro conjunto de aspectos que ayudan a sistematizar el estudio y comprensión de los TCE, nos lo aporta Hooper, con un modelo de TCE que seguiremos a continuación. O un sujeto que se cae desde un andamio y golpea el suelo con la cabeza. La cabeza entra en contacto con una superficie plana y lisa. Así, tras el impacto hay un proceso de aceleración y desaceleración bruscas y en la zona saliendo con alguien con lesion cerebral traumatica impacto hay saliendo con alguien con lesion cerebral traumatica aumento de la presión con contusión del cerebro; pero en el lado opuesto, debido a la presión negativa que se genera, se rompe y dislacera el cerebro lesión de contragolpe. También hay una fuerzas de cizalladura entre las diferentes estructuras intracraneales con diferentes inercias el cerebro roza y se golpea contra los salientes de la duramadre y huesoasí como entre los diferentes componentes del propio cerebro sustancia gris, sustancia blanca, ventrículos…. Se corresponde con lesiones de objetos puntiagudos. Hay que excluir las lesiones producidas por armas de fuego, que son devastadoras por la onda expansiva que les acompaña. Ejemplos típicos son las lesiones que pueden llegar a producir los fórceps en el parto o las lesiones graves por quedar atrapado entre los topes de dos vagones. O un impacto lateral, puede provocar una fractura temporal, lesión de la arteria meníngea y hematoma epidural. Pueden ser, de menor a mayor gravedad:. No tiene mayor trascendencia, aunque en niños puede ser difícil de diferenciar a la palpación con fracturas hundidas. No precisa tratamiento y no se debe puncionar, puesto que puede infectarse. Es una colección de sangre entre periostio y hueso. Se saliendo con alguien con lesion cerebral traumatica casi exclusivamente por traumas obstétricos utilización de ventosa. Se denomina también céfalohematoma. Cuando se produce una solución de continuidad. Es exclusivo de la zona craneal y se denomina scalp. Es una lesión muy aparatosa, con riesgo de producir hemorragia severa, aunque no suele ir acompañada de graves lesiones cerebrales. También aportan información sobre posibles complicaciones hematoma epidural, fístula de LCR, afectación de pares craneales…. Las fracturas lineales se aprecian en las Rx como líneas que hay que diferenciar de surcos vasculares y de las suturas. Las fracturas estrelladas suponen un mayor impacto. Por su estructura anatómica, pueden producirse varios tipos de lesiones:. Pueden ser de dos tipos: Así como lesiones cerebrales primarias de las secundarias edema o complicaciones. El impacto produce una inmediata pérdida de conciencia por lesión a nivel del tronco, y amnesia por lesión cortical. Como ya hemos visto, en el lugar del impacto golpea distancia contragolpe o intermedias lesiones por cizalladura. Ésta, a su vez, puede llevar incluso a una afectación secundaria del tronco cerebral con disminución del nivel de conciencia, hemiparesia contralateral y midriasis ipsilateral al hemisferio cerebral donde se encuentra la lesión focal. La persona pierde la conciencia, queda con ausencia de movimientos, respiración superficial, hipotensión y pulso leve, sin respuesta saliendo con alguien con lesion cerebral traumatica estímulos externos, con las pupilas generalmente dilatadas y sin respuesta, así como sin reflejos de deglución ni de tos. Como ya dijimos en la lección II, esto se hace ineludiblemente pasando por unos niveles, que recordaremos a continuación, esta vez de peor a mejor:. Sólo responde ante estímulos saliendo con alguien con lesion cerebral traumatica. Ante éste, el paciente responde de forma estereotipada y dependiendo de la gravedad:. El paciente tiene tendencia a quedar dormido. Ante estímulos externos despierta y conecta con el ambiente. El paciente entra en situación de hiperactividad elemental, intelectual y psíquica, sin responder al entorno. En los TCE, la agitación es especialmente frecuente. En todas las Unidades de Cuidados Intensivos se utiliza de forma rutinaria, explorando y apuntando las respuestas del paciente con frecuencia horaria. Hay un mínimo de signos que debemos conocer para explorar al paciente y sacar conclusiones, no sólo sobre su nivel de conciencia, sino sobre la posible localización de la lesión focal Fig. Las principales tareas de cuidado incluyen; asegurar que llegue el suficiente suministro de oxígeno al cerebro y al resto del cuerpo, mantener un flujo sanguíneo adecuado y controlar la presión arterial. También es posible realizar una resucitación cardiopulmonar para ayudar al corazón a bombear sangre al resto del cuerpo, o tenga que tratar otras lesiones para controlar o detener el sangrado. Idealmente, se coloca al paciente sobre una camilla rígida y se le coloca un imovilizador de cuello. Estos aparatos sirven para inmovilizar al paciente y prevenir que ocurran nuevas lesiones a la cabeza y espina dorsal. Una vez que el personal médico ha logrado estabilizar al paciente que padece de una lesión craneana, éste hace una evaluación de la condición del paciente midiéndole sus signos vitales y reflejos mediante un examen neurológico. Al paciente se le toma la temperatura y se le mide la presión arterial, pulso, ritmo respiratorio y dilatación de las pupilas ante la luz. Miden el nivel de conciencia del paciente y su funcionamiento neurológico mediante el uso de la Escala de Coma de Glasgow, una prueba estandarizada de 15 puntos que usa tres criterios de observación —la apertura de los ojos, la mejor respuesta verbal y la mejor respuesta motora- para determinar la gravedad de la lesión. Los resultados de estas tres pruebas se suman para determinar la condición general del paciente. Un puntaje total entre 3 y 8 indica que existe un trauma a la cabeza grave, 9 a 12 indica que existe un trauma a la cabeza moderado. Un puntaje entre 13 y 15 indica que existe un trauma a la cabeza leve. La imagenología ayuda a determinar el diagnóstico y el pronóstico de un paciente de traumatismo cerebral. Los pacientes con un trauma leve a moderado pueden recibir rayos X para ver si existe una fractura de hueso o inestabilidad de la espina dorsal. Estos pacientes generalmente son enviados a la unidad de cuidados intensivos luego de su cirugía. A veces cuando el cerebro se lesiona y se hincha, se acumulan fluidos dentro del espacio cerebral. Es normal que las lesiones corporales ocasionen edemas y saliendo con alguien con lesion cerebral traumatica en el equilibrio del fluido. Este aumento de presión, se llama presión intracraneal. El personal médico le mide la presión intracraneal de un paciente mediante una sonda o catéter. Un traumatismo cerebral puede causar problemas con la capacidad para despertarel estado de conciencia, la vigilancia y la receptividad. Por lo general, hay cinco estados anormales de conciencia que pueden resultar de un traumatismo cerebral. Estupor, coma, estado vegetativo persistente, síndrome de enclaustramiento y muerte cerebral. El estupor es un estado en el cual el paciente no responde pero puede despertar brevemente por medio de un estímulo fuerte, tal como un dolor punzante. El coma es el resultado de un trauma generalizado y difuso del cerebro, y que abarca los lóbulos cerebrales superiores, inferiores o tronco cerebral. Un coma generalmente es de corta duración, perdurando por un período de pocos días a varias semanas. Después de este período, algunos paciente emergen gradualmente de su coma, algunos progresan a un estado vegetativo y otros mueren. Al contrario del coma en que los ojos del paciente se mantienen cerrados, los pacientes en estado vegetativo abren a menudo los ojos y pueden moverse, emitir quejidos, o reaccionar ante pruebas para medir los reflejos. Un estado vegetativo puede ser el resultado de un trauma difuso de los hemisferios del cerebro sin daño a la parte inferior del cerebro y tronco cerebral. Las posibilidades de recuperación dependen de la extensión del trauma al cerebro y de la edad del paciente, teniendo los pacientes jóvenes una mejor posibilidad de recuperación que los pacientes saliendo con alguien con lesion cerebral traumatica. Generalmente, los adultos tienen 50 por ciento de posibilidades y los niños un 60 por ciento de posibilidades de recuperar la conciencia luego de un estado vegetativo persistente, dentro de los primeros seis meses. Luego de un año, las posibilidades de que un paciente que se encuentra en un estado vegetativo persistente se recupere son muy bajas y la mayoría de los pacientes que sí recobran la conciencia presentan una discapacidad importante. La rehabilitación puede ayudar en la recuperación, pero muchos pacientes nunca se recuperan al punto de poder cuidar de si mismos. La muerte cerebral es irreversible. La remoción de aparatos de asistencia resulta en un paro cardíaco inmediato y la cesación de la respiración. Tratamiento y Recuperación de Lesiones CerebralesLos avances en imagenología y otras tecnologías han conducido a saliendo con alguien con lesion cerebral traumatica que ayudan a diferenciar entre los varios estados de inconciencia. A veces, surgen complicaciones de salud en el período inmediatamente posterior a un traumatismo cerebral. Estas complicaciones no son tipos de traumatismo cerebral, sino que son problemas médicos distintos que surgen saliendo con alguien con lesion cerebral traumatica raíz de la lesión. Alrededor del 25 por ciento de los pacientes con contusiones cerebrales o hematomas y alrededor del 50 por ciento de los pacientes con lesiones con penetración de la cabeza desarrollan convulsiones inmediatas, las que ocurren dentro de las primeras 24 horas de la lesión. Generalmente, los profesionales médicos usan medicamentos anticonvulsivos para tratar las convulsiones en pacientes de traumatismo cerebral sólo si estas convulsiones persisten. Generalmente, ocurre dentro del primer año de la lesión y se caracteriza por un empeoramiento del desarrollo neurológico, conciencia impedida, cambios en la conducta, ataxia falta de coordinación o de equilibrioincontinencia, o signos de una presión intracraneal elevada. Esta condición puede desarrollarse a causa de una meningitis, hemorragia subaracnoide, hematoma intracraneal, u otras lesiones. Las fracturas craneales pueden rajar las membranas que cubren el cerebro, conduciendo a derrames del fluido cerebroespinal. El fluido cerebroespinal también puede filtrarse por la nariz y el oído. Estas roturas que permiten que el fluido cerebroespinal se filtre fuera de la cavidad cerebral también permiten que el aire y las bacterias entren dentro de la cavidad, posiblemente causando infecciones, tal como la meningitis. El neumoencéfalo ocurre cuando el aire entra a la cavidad intracraneal y queda atrapado dentro saliendo con alguien con lesion cerebral traumatica espacio subaracnoideo. Las infecciones dentro del espacio intracraneal son una complicación peligrosa del traumatismo cerebral. Pueden ocurrir fuera de la dura, debajo de la dura, debajo de la aracnoide meningitiso dentro del espacio del cerebro mismo absceso. La meningitis puede ser especialmente peligrosa, con el potencial de repartirse al resto del cerebro y saliendo con alguien con lesion cerebral traumatica sistema nervioso. Cualquier daño a la cabeza o al cerebro usualmente resulta en algo de daño al sistema vascular, que es el que provee de sangre a las células del cerebro. El sistema inmunológico del cuerpo puede reparar el daño a los pequeños vasos sanguíneos, pero el daño a los vasos mayores puede resultar en complicaciones graves. Otros tipos de lesiones vasculares incluyen el espasmo vascular y la formación de aneurismas. Todos menos tres de los 12 nervios craneales irradian del tronco cerebral hacia la cabeza y el rostro. Los médicos llaman a esto politrauma. Estas lesiones requieren de un cuidado inmediato especializado, y pueden complicar el tratamiento y la recuperación de un traumatismo cerebral. Otras complicaciones que pueden acompañar al traumatismo cerebral incluyen la disfunción pulmonar pulmónla disfunción cardiovascular corazón a raíz de un trauma cerrado del tórax; la disfunción gastrointestinal, los desequilibrios de fluidos y hormonales; y otras complicaciones aisladas, tales como las fracturas, traumas de los nervios, trombosis aórtica; coagulación sanguínea excesiva, e infecciones. Las víctimas a menudo desarrollan hipermetabolismoes decir, una aceleración del ritmo metabólico, lo que conduce a un aumento en la cantidad de calor que produce el cuerpo. Los desequilibrios de fluidos y hormonales pueden complicar el tratamiento del hipermetabolismo y elevar la presión intracraneal. Dos complicaciones hormonales comunes del traumatismo cerebral son el síndrome de secreción inapropiada de saliendo con alguien con lesion cerebral traumatica hormona antidiurética y el hipotiroidismo. Un traumatismo cerrado de tórax también puede causar problemas cardiovasculares, incluyendo daño a los vasos sanguíneos y hemorragias internas, así saliendo con alguien con lesion cerebral traumatica problemas con el ritmo cardíaco y el flujo sanguíneo. Este síndrome puede causar un crecimiento bacterial en el estómago, aumentando el riesgo de una neumonía aspiratoria. Las discapacidades que pueden resultar de un traumatismo cerebral dependen de la gravedad de la lesión, qué parte del cuerpo fue lesionada y de la edad y salud general del paciente. Un paciente no necesita haber padecido de una concusión o perdido el conocimiento para desarrollar el síndrome y muchos pacientes con traumatismo cerebral moderado padecen de síndrome de post-concusión. Estos síntomas pueden durar por algunas semanas después de la lesión a la cabeza. Muchos pacientes con lesiones de la cabeza leves a moderadas que padecen de deficiencias cognoscitivas se confunden o distraen con facilidad y tienen problemas con la concentración y la atención. Los pacientes con traumatismo cerebral moderado a severo tienen mayores problemas con deficiencias cognoscitivas que los pacientes con traumatismo cerebral leve, pero un historial médico de varios traumatismos cerebrales leves puede tener un efecto acumulativo, causando deficiencias cognoscitivas iguales que las que se ven en lesiones moderadas o severas. Muchos pacientes con traumatismo cerebral tienen problemas sensoriales, sobre todo problemas con la visión. Debido a esto, los pacientes con traumatismo cerebral tienen la tendencia a topar con los objetos o dejarlos caer, o pueden dar la apariencia de ser inestables. La lesión cerebral traumática ocurre cuando un golpe, impacto, sacudida u otra lesión en la cabeza causa daño al cerebro. Cada año Falta: saliendo. Los doctores dicen que tuvo una lesión cerebral traumática. . También, si necesita compartir este papeleo con alguien más, haga una weebly: saliendo. solteros que data de la costa del sol Los pacientes con traumatismo cerebral pueden tener dificultad para conducir, operar maquinaria compleja, o jugar algunos deportes. Otras deficiencias sensoriales pueden incluir problemas con la audición, el olfato, el gusto o el tacto. Algunos pacientes desarrollan tinitis, un tintineo o zumbido en los oídos. Una persona con daño a la parte del cerebro que proceso el gusto o el olfato puede desarrollar un gusto amargo persistente en la boca, o percibir un olor desagradable persistente. Daño a la parte del cerebro que controla el tacto puede hacer que estos pacientes desarrollen cosquilleo, picazón o dolor en la piel. Aunque muy poco comunes, estas condiciones son difíciles de tratar. Los problemas con el lenguaje y la comunicación son discapacidades comunes en los pacientes con traumatismo cerebral. En la afasia no fluentetambién llamada afasia de Broca, o afasia motora, los pacientes con traumatismo cerebral a menudo tienen dificultad para recordar palabras y hablar en frases completas. Hablan en frases interrumpidas y hacen pausas frecuentes. Tema 8.- Traumatismos craneoencefálicos – TCELos pacientes con afasia global tienen daño extenso a las partes del cerebro que controlan el lenguaje y a menudo padecen de discapacidades graves en la comunicación. A menudo, estos pacientes hablan con lentitud, les cuesta articular y su lenguaje es poco comprensible. Muchos tienen problemas con la entonación o inflexión, llamada disfunción prosódica. La inflexión es un aspecto importante del habla pues da a conocer el significado emotivo del lenguaje y es necesaria para poder comunicar ciertos aspectos del lenguaje, como la ironía. A veces, se produce en los pacientes con traumatismo cerebral un detenimiento en su desarrollo; es decir, no maduran emocional social o sicológicamente después del trauma. Esto constituye un problema grave para los niños y adultos jóvenes que padecen de traumatismo cerebral. Las actitudes y conductas apropiadas en un niño o en un adolescente se hacen poco apropiadas en el caso de un adulto. La enfermedad de Alzheimer — La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por demencia, pérdida de memoria, y capacidades cognoscitivas deterioradas. Lesión cerebral traumáticaPor ejemplo, las personas que tienen una forma particular de la proteína apolipoproteína E apoE4 y que padecen de una lesión en la cabeza caen dentro de esta categoría de correr un mayor riesgo. La apolipoproteína E apoE4 es una proteína que ocurre naturalmente y que ayuda a transportar el colesterol a través del flujo sanguíneo. La enfermedad de Parkinson puede desarrollarse años después de que ocurre un traumatismo cerebral, causada por daño el ganglio basal. Los síntomas comienzan entre 6 y 40 años desde el comienzo de la carrera del boxeador, con un promedio de inicio de la enfermedad de unos 16 años. La rehabilitación es una parte importante del proceso de recuperación para un paciente con traumatismo cerebral. Durante la etapa aguda, los pacientes con traumatismo cerebral moderado a grave pueden recibir cuidado y ser tratados en la unidad de cuidados intensivos de un hospital.
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